大青叶

除去杂质，略洗，切碎，干燥。

（1）本品粉末绿褐色。下表皮细胞垂周壁稍弯曲，略成连珠状增厚；气孔不等式，副卫细胞3～4个。叶肉断面栅栏组织与海绵组织无明显区分。

（2）取本品粉末0.5g，加氯仿20ml,加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取靛蓝、靛玉红对照品，加氯仿制成每1ml 各含1mg 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－氯仿－丙酮（5:4:1）为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。

1.抗菌作用：路边青叶煎剂在试管内对多种痢疾杆菌均有杀菌作用；不论对合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、小檗碱敏感或耐药之痢疾杆菌，对路边青叶均很敏感。对脑膜炎球菌亦有杀灭作用。对钩端螺旋体波蒙那群、黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用。本品所含的色胺酮，对引起脚癣的皮癣菌有很强的抗菌作用。其MIC（ug/ml），须发癣菌为3.1，红色发癣菌3.1，断发癣菌3.1，大小孢霉3.1，石膏状小孢霉6.3，乳状表皮癣菌3.1，枯草杆菌25，多粘芽胞杆菌50。对杆菌和皮真菌特别有效。

2．抗癌作用：2.1对治疗慢性粒细胞白血病的作用 靛玉红对L7212白血病小鼠的抑制率较高，从动物实验观察靛玉红与其他抗癌药进行比较。

2.1.1靛玉红对正常豚鼠细胞免疫功能的影响 对正常豚鼠（体重300-400g）每日ig靛玉红悬液（以吐温作表面活性剂），100-200mg/kg，给药43-60d，以吐温及环磷酰胺作对照，观察末梢血中淋巴细胞数、OT皮肤迟发型超敏试验、PHA淋巴细胞转化试验及巨噬细胞吞噬功能试验，结果除巨噬细胞吞噬功能三组相似外，其他各项靛玉红组与吐温组均无明显差别，而环磷酰胺组显着低于前二组。病理观察，靛玉红组与吐温组均无明显改变，而环磷酰胺组增生明显减低，呈急性骨髓衰竭。

2.1.2体液免疫方面抗体生成试验观察 对每只豚鼠im25%绵羊红细胞，隔日1ml，第四次注射后7d取心血，测定抗绵羊红细胞抗体的凝集及溶血效价。结果：免疫前豚鼠血清与绵羊红细胞凝集反应和溶血反应均为阴性，免疫后靛玉红与吐温组上述效价显着地高于环磷酰胺组，靛玉红组略高于吐温组。

2.1.3对正常造血细胞生成动力学作用 以正常小鼠、大鼠、豚鼠为实验对象，研究了长期大量应用靛玉红对造血集落形成细胞、骨髓细胞增殖能力、骨髓容量以及末梢血象的作用，并以马利兰及阿糖胞甙作比较。结果：无论内源法与外源法，大剂量靛玉红（相当于临床成人剂量50倍）并无明显抑制小鼠造血集落形成细胞（CFUs）的作用，而马利兰组CFUs及脾重均显着减轻。骨髓细胞3H-脱氧胸腺嘧啶核甙（3H一TdR）掺入实验：结果大剂量靛玉红给药14d，其股骨有核细胞容积、10?骨髓细胞及股骨细胞cpm均与对照接近，而马利兰及阿糖胞甙组骨髓有核细胞计数及股骨cpm均明显减低，见表5。大鼠及豚鼠长期投与靛玉红，其骨髓组织学容量及骨髓有核细胞3H一TdR掺入与对照组均无差异。

2.1.4对小鼠、大鼠及豚鼠末梢血象的影响 大剂量靛玉红给药14d及30d，白细胞、红细胞比积及网织红细胞与对照组比较均无明显改变，而马利兰给药30d组三项指标均明显受抑制。

从临床观察发现靛玉红对慢性粒细胞白血病患者的细胞兔疫功能有明显的提高，对染色体ph1阳性率和畸变率，SCE率等计数结果与治疗前比较差异非常显着或显着。从临床疗效观察，效果亦较好。其特点为靛玉红对体液免疫功能无抑制作用，对实验动物正常造血动力学无明显影响。超微结构下骨髓细胞呈核溶现象，不同于三尖杉酯碱等药物呈凋落现象。

2.2合成靛玉红的抗肿瘤作用 合成品的靛玉红为紫红色粉状结晶，mp348-353℃，纯度在97%以上，按常规的肿瘤接种方法及疗效评定标准观察了合成靛玉红对几种动物移植性肿瘤的疗效。一般于接种后24h，将该药用植物油及阿拉伯胶配成乳剂，按每天50或200mg/kg剂量，连续给动物ig或ip8-10d，结果对小鼠白血病L7212及P388，未见有明显的治疗作用。但对小鼠Lewis肺癌及大鼠walker癌256，无论po或ip，均有明显的抑制作用。

由于靛玉红的水溶性及脂溶性均较差，影响吸收，为此采用了不同剂型和剂量观察对动物肿瘤的疗效。

2.3半合成的靛玉红抗肿瘤作用 按国内常用的体内筛选方法，观察了半合成品靛玉红对大鼠瓦克癌肉瘤256，小鼠肉瘤180和615小鼠淋巴白血病L7212的疗效。

2.4 靛玉红衍生物的抗肿瘤活性 由于靛玉红存在剂型单一，不能多种途径给药，且有部分患者用药后发生消化道反应，甚至便血等。因此进行了靛玉红衍生物的合成研究，通过合成15个衍生物对动物肿瘤的疗效和毒性观察，认为N，N'-二甲基靛玉红、N-甲基靛玉红甲肟、N-甲基靛玉红肟甲醚、N一乙酰基靛玉工红四个衍生物对大鼠W256的抗肿瘤活性与靛玉红相似，毒性也不大。其中N，N'-二甲基靛玉红和N一甲基靛玉红肟的抗肿瘤活性比靛玉红强，不但对大鼠W256有效，还对靛玉红不敏惑的L7212有效。

本品所含的靛玉红对小鼠肉瘤180也有一定的抑制作用。对大鼠瓦克癌瘤256，ip和200mg/kg，共6-7日，抑制率分别为23-33%。Sc200mg/kg2次，可延长瓦克癌256腹水型大鼠生存时间43%。对小鼠Lewis肺癌亦有明显的抑制作用。临床用于治疗慢性粒细胞性白血病，疗效与马利兰相当，且无明显骨髓抑制作用。

3.解热作用:蓼蓝叶煎剂5-10g/kgig，可使霍乱、伤寒混合疫苗引起发热的家兔体温明显下降。大青叶煎剂（100%）按1:10加于含金黄色葡萄球菌培养液中，30分钟后即有杀菌作用。氯仿提取物有抗内毒素作用。

蓼蓝叶煎剂5g/kgig，可使大鼠甲醛性脚肿减轻或消退加速。蓼蓝叶煎剂10g/kgig家兔，可抑制二甲苯引起的局部皮肤炎性反应，降低毛细血管通透性。

4.利胆作用：大青叶对狗有明显增加胆汁分泌的作用;5.抗炎作用：大青叶(菘蓝)煎剂大白鼠灌胃,对于甲醛性关节炎骨明显的抗炎作用。

6.对机体防御机能的影响:小鼠ip葡萄球菌后，ig蓼蓝叶煎剂10g/kg，可增强腹腔中白细胞对细菌的吞噬作用，提高吞噬指数。

7.对心、血管系统的作用:蓼蓝叶煎剂（相当生药0.125g）对离体蟾蜍心脏有抑制作用，作用随剂量增加而增大，甚至可使心脏停搏。对大鼠下肢血管有扩张作用，当血管呈收缩状态时，扩张作用尤为明显。

8.对平滑肌的作用:浸剂及注射剂对离体兔肠肌有抑制作用，肠蠕动减弱，振幅减小，且持续时间较长，不易自行恢复，其抑制作用随浓度的增加而加强。蓼蓝叶煎剂对离体豚鼠子宫平滑肌有兴奋作用。小剂量（0.1g）产生有力的节律性收缩，剂量增加至0.25g时，呈强直性收缩，持续时间较久。

9.对血小板聚集的作用: 本品所含的pt-1、pt-2可抑制用ADP（Adenosinediphosphate）所引起的血小板聚集作用。

1、抑菌：大青叶水煎剂对金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌均有较强的抑制作用；对肺炎双球菌、流感杆菌、及痢疾杆菌亦有一定的抑制作用。大青叶稀释度1:100以上有杀灭钩端螺旋体的效果。对黄疸出血群沃尔登型、七日热型也有杀灭作用。

2、大青叶对狗有明显增加胆汁分泌的作用。

3、大青叶（菘蓝）煎剂给大白鼠灌胃，对急性甲醛性关节炎，有较明显的抗炎作用。

4、大青叶（蓼蓝）的茎、叶煎剂给家兔灌胃，对因注射霍乱、伤寒混合菌而引起发热的家兔有解热作用。

5、大青叶的有效成分是靛甙，家兔经口给药，血中浓度以服药后2、3、4小时为最高；大白鼠口服后以肝、肾、肌肉及胃肠分布为最多；健康人口服100毫克靛甙后，12小时内排出大部分，24小时内排出量达94～95%。

脾胃虚寒者忌服。

①《本草经疏》："不可施之于虚寒脾弱之人。"

②《本草从新》："非心胃热毒勿用。"

③《得配本草》："虚作泻者禁用。"

脾胃虚寒者忌服。1.《本草经疏》：不可施之于虚寒脾弱之人。2.《本草从新》：非心胃热毒勿用。3.《得配本草》：虚作泻者禁用。

①预防乙脑，流脑：大青叶五钱，黄豆一两，水煎服，每日一剂，连服七天。（《江西草药》）

②治乙脑，流脑，感冒发热，腮腺炎：大青叶五钱至一两，海金砂根一两.水煎服，每日二剂。（《江西草药》）

③治温毒发斑：大青四两，甘草、胶各二两，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，纳豉煮三沸，去滓，乃纳胶，分作四服，尽又合。此治得至七、八日，发汗不解，及吐下太热，甚佳。（《补缺肘后方》）

④治时行壮热头痛，发疮如豌豆遍身：大青三两，栀子二七枚（擘），犀角（屑）一两，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分三服，服之无所忌。（《延年方》大青汤）

⑤治麻疹色太红，或微紫，或出太甚者：大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。（段希孟《痘疹心法》大青汤）

⑥治风疹，丹毒：大青捣烂，鼍之即散（先以磁锋砭去恶血）。（《本草汇言》）

⑦治热甚黄疸：大青二两，茵陈、秦艽各一两，天花粉八钱。水煎服。（《方脉正宗》）

⑧治无黄疽型肝炎：大青叶二两，丹参一两，大枣十枚。水煎服。（《山东中草药手册》）

⑨治热病不解，下痢困笃欲死者：大青四两，甘草、赤石脂三两，胶二两，豉八合。以水一斗，煮取三升，分三服，尽更作，日夜两剂。（《补缺肘后方》大青汤）

⑩治小儿赤痢：捣青蓝汁二升，分四服。（《子母秘录》）

⑾治热盛时疟，单热不寒者：大青嫩叶捣汁，和生白酒冲饮。（《方脉正宗》）

⑿治肺炎高热喘咳：鲜大青叶一至二两。捣烂绞汁，调蜜少许，炖热，温服，日二次。（《泉州本草》）

⒀治上气咳嗽，呷呀息气，喉中作声，唾粘：蓝实叶浸良久，捣绞取汁一升，空腹顿服，须臾以杏仁取汁煮粥食之，一两日将息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅师集验方》）

⒁治血淋，小便尿血：鲜大青叶一至二两，生地五钱。水煎调冰糖服。日二次。（《泉州本草》）

⒂治喉风，喉痹：大青叶捣汁灌之，取效止。（《卫生易简方》）

⒃治咽喉唇肿，口舌糜烂，口甘面热：大青、升麻、大黄（锉、炒）各二两，生干地黄（切、焙）三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓，温服，利即愈。（《圣济总录》大青汤）

⒄治小儿口疮不得吮乳：大青十八铢，黄连十二铢。上二味细切，以水三升，煮取一升二合，一服一合。日再夜一。（《千金方》）

⒅治大头瘟：鲜大青叶洗净，捣烂外敷患处，同时取鲜大青叶一两，煎汤内服。（《泉州本草》）

⒆治脑热耳聋：大青、大黄（锉、炒）、栀子（去皮）、黄芪（制）、升麻、黄连（去须）各一两，朴硝二两。上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，温水下。（《圣济总录》大青丸）

⒇治淋巴腺炎；阑尾术后感染等炎症：大青叶、木芙蓉叶各半斤，蒲公英三两。水煎十二小时，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。（《江西草药》）

（21）防治疔、疖、痱子：㈠大青叶（鲜）三两。水煎服，每日一剂。㈡大青叶适量，水煎浓汁，加薄荷油适量，洗患处，每日二至三次。（《江西草药》）

1、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎：复方大叶青注射液。治“乙脑”，肌肉注射，每次2毫升，每日4次。治肝炎，肌肉注射，每日1次，每次2毫升。10天为一疗程。

2、预防流行性感冒：大青叶、贯众各1斤，混合，加水5,000毫升，煎成2,000毫升。成人每次100毫升，日服3～4次，小儿酌减。连服5天。

3、流行性感冒：大青叶（蓼蓝）、生石膏各1两，柴胡、桂枝各3钱，黄芩、杏仁各4钱（孕妇及老幼体弱者酌情减量或慎用）。每日1剂，水煎2次，早晚分服。

4、上呼吸道感染：大青叶、板蓝根各6钱，草河车、连翘各3钱，水煎服，每4～8小时服1次。

5、麻疹合併肺炎：大青叶、地锦（或金银花）、野菊花、海金沙各5钱，水煎服。

①治疗流行性乙型脑炎

据数百例的观察，治愈率达93~98％。大多数病例于服药后1～4天内体温降至正常，继之头痛消失，其它症状亦渐次缓解，但病理反射大多于热退后3～5天才消失。据临床观察，单味大青叶对轻，重型效果较好，对极重型等危急病例，须结合其它中西疗法处理。即使在使用单味大青叶治疗过程中，亦常须采用针灸、西药等对症处理，或按辨证施治原则加用其它中药。各地报道所用大青叶的品种不一，有十字花科的菘蓝，也有爵床科的马蓝，一般临床应用时亦未加区别。剂量及用法：煎剂内服，5岁以内者1～6钱，6

生态环境：生于山地林缘较潮湿的地方。野生或栽培

资源分布：原产我国，现各地均有栽培。

菘蓝 二年生草本，植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚，近圆锥形，直径2-3cm，长20-30cm，表面土黄色，具短横纹及少数须根。基生叶莲座状，叶片长圆形至宽倒披针形，长5-15cm，宽1.5-4cm，先端钝尖，边缘全缘，或稍具浅波齿，有圆形叶耳或不明显；茎顶部叶宽条形，全缘，无柄。总状花序顶生或腋生，在枝顶组成圆锥状；萼片4，宽卵形或宽披针形，长2-3mm；花瓣4，黄色，宽楔形，长3-4mm，先端近平截，边缘全缘，基部具不明显短爪；雄蕊6，4长2短，长雄蕊长3-3.2mm，短雄蕊长2-2.2mm；雌蕊1，子房近圆柱形，花柱界限不明显，柱头平截。短角果近长圆形，扁平，无毛，边缘具膜质翅，尤以两端的翅较宽，果瓣具中脉。种子1颗，长圆形，淡褐色。花期4-5月，果期5-6月。

1、菘蓝相态描述参阅板蓝根项下。

河北、江苏、安徽、浙江、河南等省均有栽培。当地以叶作大青叶入药。

2、草大青形态描述参阅板蓝根项下。

产销同上种。

3、马蓝亚灌木，高达1米。主根深长，木质，细柱状，有分枝，节膨大，节上生须根，灰褐色，有髓或成空洞。茎直立，节明显，有钝棱，上部多分枝，幼时有毛。叶对生，两片叶常稍不等大；有短柄；叶片长圆形，长5～16厘米，宽2.5～6厘米，先端渐尖，基部渐窄下延，边缘有疏钝齿；上面绿色，无毛，下面灰绿色，幼时在脉上被褐色细柔毛，侧脉5～6对。5月开花，花大，无梗，2至数朵集生细长小枝的顶部；苞片叶状，长1～2厘米，早落；花萼近5全裂，条形，1片最长；花冠淡紫色，管状漏斗形，直径约2厘米，长约5厘米，管部甚长，上端有5浅裂片，近等大，先端微凹；雄蕊4个，二强；子房上位，花柱细长。蒴果棒状，无毛。种子褐色，卵形，扁平。

生于山坡、路旁、草丛、林边较潮湿的地方。分布于浙江、福建、湖南、广西、广东、四川、贵州、云南等省区。在广东、四川、云南、福建均以此叶为大青叶，并认为系大青叶之佳品。

4、大青木形态描述参阅大青木项下。

生于丘陵地的疏草丛中或疏林下。分布于江苏、安徽、江西、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、广西、广东、贵州、云南等省区。湖南、江西等地以叶为大青叶。

5、蓼蓝（靛青叶、蓝靛叶，靛叶） 一年生草本，高50～80厘米。茎直立，单一或分枝，有棱和明显的节，带红紫色，几无毛。单叶互生；有柄，托叶鞘圆筒状，具长睫毛；叶片卵形至宽椭圆形，长3～8厘米，宽2～5厘米，先端圆钝，基部近圆形或平截，全缘，无毛或沿脉被短毛，蓝绿色，干后变暗蓝色。夏季开淡红色小花，穗状花序顶生或腋生，花密集，苞片膜质，具纤毛。花被5，卵形；雄蕊6～8个，短于花被。瘦果宽卵形，三棱，棕色，有光泽，包于宿存的膜质花被内。

生于田野水边，多为栽培。分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、山东、湖北、广西、广东、四川和贵州等省区。东北地区和北京、河北、山西等地以叶作大青叶入药。

叶含靛蓝（indigo，indigotin），菘蓝甙（isatan）B，靛玉红（indirubin）。还含铁、钛、锰、锌、铜以及钻、镍、硒、铬、砷等无机元素。菘蓝甙水解可变为靛蓝和呋喃木糖甜酸（D-xylo-5-hexulofuranosonic acid）。

菘蓝、草大青、马蓝、蓼蓝的全草均含靛甙（即吲哚甙indican，C₁₄H₁₇O₆N），水解生成吲羟（indoxyl）和葡萄糖。吲羟在空气中容易氧化缩合而形成靛蓝（indigo）。