上髎穴

穴位 名

上髎Shàngliáo，出《针灸甲乙经》。名解：上，指本穴相对于次髎穴、中髎穴、下髎穴三穴而言为上也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第一骶后孔处。

取法：俯卧位，在第一骶后孔处取穴。

作用与主治

作用：调理下焦，通经活络。

主治：少腹腰腿等疾患：如腰膝冷痛，痉瘗反折，下肢痿痹，历节痛风，月经不调，赤白带下，阴中痒痛，不孕症，遗精，阳痿，淋证，尿闭，热病汗不出，呃逆，反胃，腰痛，带下，大小便不利，小便不利，阴挺，腰骶疼痛，现代又多用上髎穴治睾丸炎，卵巢炎，子宫内膜炎，盆腔炎，腰神经痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪，子宫脱垂，腰骶关节炎，膝关节炎，小儿麻痹后遗症，外阴湿疹，痔疮，睾丸炎，便秘，尿潴留等。本穴还可用于催产，引产。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1寸，局部酸胀。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍

1、配气海穴、血海穴治月经不调，带下。

2、配三阴交穴、中极穴治疗小便不利。

3、配次髎穴、中髎穴、下髎穴治月经不调。

4、配中极穴、关元穴、关元俞穴、三阴交穴治遗精、早泄。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第一骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第一骶神经后支通过处。皮肤由第一、二骶神经的外侧支臀中皮神经分布。左右第一骶后孔间距39.7～40.1毫米和第二骶后孔的纵距为16.7～18.5毫米，并距髂后上棘上缘一横指。在活体骶后孔和骶前孔倾斜约60度。骶管内，有骶神经的前、后根及固定脊髓下端的终丝等，前者经相应的骶前、后孔离开骶管，后者附着在尾骨的背面。两者形成马尾一部分，外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。

文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》：腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上。

《针灸甲乙经》：腰嵴痛而清、善伛、睾跳骞，上髎主之。

《针灸甲乙经》：女子绝子，阴挺出，不禁白沥。

《类经图翼》：主大小便不利……阴中痒痛，阴挺出，赤白带下。

《铜人腧穴针灸图经》：上髎二穴，在第一空腰踝下夹嵴陷中，足太阳少阳络治腰膝冷痛。

《针灸大成》：主小便不利。