葛根四物汤

紧张性头痛大多由焦虑及抑郁所致。患者头痛多为两侧，多见于后枕部、颈项部、两颞侧、头顶部、额部或全头痛，有时伴有颈部、肩部或头面部肌肉紧张、僵硬，患者活动头颈部感到不适或肩部疼痛。中医认为，本病属内伤头痛。内伤头痛多反复发作，其病机多与肝脾肾三脏的功能失调有关。肝藏血，脾统血[方剂汇www.fane8.com]，肾藏精，精血同源，故其头痛多以虚为本，以实为标，头为精明之腑，需精微物质濡养，故肝藏血不足，脾虚生血不及，肾虚精血不足均可致头痛反复发作，治疗以养血为基础，加解痉和络止痛之品。何复东在长期临床实践中以四物汤加减合五虫汤加葛根、白及、白芷治疗紧张性头痛疗效显着。

四物汤养血调血，柔肝止痛，当归、炒白芍养血滋阴；川芎为血中气药，养血兼有行血作用，因血虚头痛反复发作，病程长，经年难愈，故选配全蝎、蜈蚣、炒僵蚕、地龙、蝉蜕等虫类药以祛瘀通络，解痉止痛，且平肝熄风。葛根是主药，即君药，辛、甘、凉，归脾胃经，可解肌、生津、升阳，轻扬升散，长于缓解邪郁阻络，经气不利，筋脉失养所致的项背强痛，现代药理研究其含有的葛根总黄酮能扩张脑血管，增加脑血管血流量，使外周阻力下降，能缓解高血压病人的“项紧”症状，大剂量应用有明显降压作用。白芷辛散温通，长于止痛，且善入阳明胃经，有引经作用；白及归肺胃肝经，收敛止血，消肿生肌，《本草求真》言：“此药涩中有散，补中有破，故去腐，逐瘀，生新。”