副流行性感冒

副流行性感冒的病因

副流感病毒是副黏病毒属，呈球形，直径125～250nm，有包膜，单股RNA，有4个型，4型又分为A、B两个亚型，在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离，又称仙台病毒。

副流行性感冒的临床表现

副流行性感冒潜伏期3～6天。

1.原发感染

起病较急，大多有发热、流涕、咽痛。1、2型以哮吼为特征，有犬吠样痉挛性咳嗽，声嘶及程度不等的呼吸困难，有的并发吸气性喘鸣，体征可见胸壁凹陷，X线见声门下狭窄的特征性“尖塔影”，可危及生命。3型在1岁婴儿表现为毛细支气管炎和肺炎，1～3岁为哮吼，年长儿为支气管炎，病初常有约4天发热。小儿有下呼吸道病变的约30%。在严重联合免疫缺陷病小儿，该型发生率很高，可形成巨细胞肺炎。4型属轻型感冒或无症状，不发热[方剂汇www.fane8.com]，通常不求医。副流行性感冒可诱发哮喘和使哮喘加重，也有并发腮腺炎、中耳炎的可能。

2.再感染

多见于学龄儿童及成人，可在初次感染数月或数年内反复受感染发病，一般为轻型普遍感冒，常不求医。老年人可引起肺炎。

副流行性感冒的检查

1.病毒分离

早期作咽拭子分离病毒，以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高，通常培养10天（再感染者需15～20天，4型病毒生长慢，需20天或以上），用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。

鼻咽拭子病毒分离，一般摄片检查见声门下狭窄的特征性“尖塔影”。

2.血清学检查

取病初及病后3～4周双份血清作补体结合试验，血凝抑制或中和试验测抗体效价，若4倍升高有诊断意义。

副流行性感冒的诊断

根据流行病学和临床资料，确诊须靠病毒分离及血清学检查。

副流行性感冒的治疗

轻症多饮水，注意休息；重症应加强对症支持治疗，呼吸困难者给吸氧，有哮喘者给克仑特罗（氨哮素）气雾剂吸入或给皮质激素治疗，有喉梗死者考虑气管切开。并可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入，也可用干扰素抗病毒。

副流行性感冒的预防

注意避免污染物及与患者接触，注意房间消毒及空气流通。多价及单价灭活疫苗能产生血清抗体，减毒活疫苗喷雾免疫效果正在观察中。