自身红细胞过敏性紫癜

自身红细胞过敏性紫癜(英文名:autoerythrocyteallergicpurpura )又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征),为一少见病,仅发生于女性,多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”现有人认为与免疫有关。可能为红细胞致敏鶒。皮下注射自身红细胞或红细胞基质后,可在注射部位引起淤斑,并在病变的周围有红疹、水肿等过敏反应,推测这种紫癜是由于对红细胞膜的成分自身过敏所致。 流行病学: 仅发生于女性。

概述

自身红细胞过敏性紫癜的病因

情绪紧张或精神异常。

自身红细胞过敏性紫癜的发病机制

病灶部位的病理切片显示血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀或毛细血管有纤维蛋白样坏死。 实验室检查: 本病目前尚未发现特异的实验室检查患者对自体红细胞过敏,可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液,取0.1ml作皮内注射可出现圆形的皮肤反应,或使紫癜发作,注射局部有疼痛和肿胀有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%,甚至80%发现皮内注射15min左右即可出现反应,一般在24h内可诱发淤斑再出现,但亦有假阳性结果。 其它辅助检查: 根据病情选择B超、胃肠镜头颅CT等检查。 临床表现: 患者可有头痛、眩晕、乏力复视、发热、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难、月经过多等表现。多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。

自身红细胞过敏性紫癜的并发症

1.可并发消化道出血出现黑便。 2.合并脑出血。 3.合并肾脏损害,出现血尿。

自身红细胞过敏性紫癜的诊断

本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断

自身红细胞过敏性紫癜的鉴别诊断

临床上应与单纯性紫癜相鉴别。

自身红细胞过敏性紫癜的治疗

可试用肾上腺皮质激素抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物[方剂汇www.fane8.com],有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法,给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得较好疗效。 预后: 预后良好,出血常可自行停止,但可复发,病程可迁延数年。

中医药治疗:从大量的临床实践来看,中医、中药在治疗中尽早参与可明显患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势。因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。

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